柳營奇美醫院營養照護團隊召集人外科醫師趙頌慈指出，「吃太營養會使腫瘤長得更快」，這對癌友來說是錯誤的關念，他建議癌症患者要抗癌就要有食慾和吃出營養。

惡性腫瘤死亡率高居國人十大死亡原因首位，營養不良與體重減輕是惡性腫瘤病患常見的營養問題，醫師趙頌慈說它是造成死亡的主要原因之一。

趙頌慈統計，一半以上惡性腫瘤病患存在營養不良的問題，發生除與食慾下降、營養物質攝取不足有關外，還由於腫瘤細胞與宿主競爭營養所致。

同時，營養問題在國內往往被醫師以及家屬所忽略，甚至有些癌症病患家屬仍存有諸多關於腫瘤營養的迷思，誤以為「吃太營養會使腫瘤長得更快」，而限制了病患的營養補充。

導致癌症病患不是無法接受進一步的醫學治療，包括開刀、放射治療及化療，就是增加了治療的合併症及感染率，導致存活率的降低。

營養支持是惡性腫瘤綜合治療中極為重要的一環趙頌慈認為。適當的營養攝取可使身體更能應付因治療帶來的壓力。同時，可使在治療過程中，病患感覺較有體力及增加身體的自然抵抗力。

他統計，約40％-80％的頭頸部及腸胃道癌症病患，會因副作用而有營養不良的現象，然而若能採取「積極性營養介入」，將可明顯改善病人的營養，使89%的病人維持良好的營養狀況，並減低腸胃道的症狀，從64%下降至43%，以及減緩體重的下降、增加病人活動力。

事實上，癌症病患在營養補充上沒有任何特殊的禁忌。相反的，癌症病患更需要注意高熱量、高蛋白營養素的補充。

癌症治療前，癌症病患的營養攝取一定要均衡。下列營養素都要攝取，醣類：提供身體所需熱量。如：五穀飯、糙米飯、全麥麵包、饅頭、麵食、水果等。

蛋白質修補身體組織、保持免疫系統功能。如瘦肉、魚、家禽、奶製品、蛋、豆製品等。

脂肪提供熱量及必需脂肪酸。如，油脂、花生、核桃、杏仁、種籽等。維生素與礦物質幫助身體充分運用食物中的能量，維持免疫系統功能。如各種食物均含有不同的維生素與礦物質。水分是健康的必備要素，應避免脫水現象。

體重是一個評估營養不良的重要指標，體重下降越多，除了發生營養不良的機會越高，治療的效果也會受影響。癌症病患如果一個月內體重下降超過5﹪，就是一個警訊，其營養不良將影響病患的療程以及病患體力與肌肉質量。醫師趙頌慈說這時候，應由營養照護團隊給予積極性的營養介入。

柳營奇美醫院既為南台灣重要的癌症治療中心，特別成立了營養照護小組來專責管理病患的營養狀況。

團隊是由醫師、營養師、靜脈營養護理師、葯師、呼吸治療師和護理人員所組成，針對病患作訪視、分析和互相討論，為病患訂定出個人化的營養管理和支持，以達到「病患吃得下、吃得好、吸收好、有體力完成療程」的目標。

癌症病患在治療期間，可能因化學治療或放射治療而出現的副作用包括食慾不振、味覺或嗅覺改變、口乾、口腔黏膜發炎、口腔疼痛、吞嚥困難、蛀牙、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、白血球減少等。

這些問題會導致病患食慾下降、營養物質攝取不足，院方的營養照護團隊特別針對癌症病患設計出「提昇抗癌食力餐」。

它是由營養師、中醫師、廚師選取適合癌症病患的中藥材熬煮「粥品」，並應用醫療營養品製作「甜點」及「飲品」增加餐點的營養與變化性。

菜單的三大類略述如下：「粥品類」共１２款（四君子排骨粥、豆漿元氣粥、鱈魚南瓜粥、百菇養生粥、棗杞黃耆排骨粥、何首烏雞粥、黨蔘棗杞排骨粥、甘麥大棗粥、薏仁紫山藥粥、栗子雞粥、昆布海藻肉末粥、山防風免疫粥），由中醫師開立中藥處方，營養師設計、估算營養素，以中藥為湯底，希望能促進癌症病患食慾，攝取營養。

「甜點類」共12款（西谷米營養露、芝麻糊、營養多多、營養布丁、蔬菜濃湯、木瓜補體素、香蕉補體素、諾沛焗烤地瓜、蕃茄羅宋湯、營養凍飲、水果立攝適、紅棗桂圓湯），一般人不喜歡醫療營養品的味道，但其濃縮的營養成分是癌症病患所需，才設計成甜點類，以提高接受度。

「飲品類」共三款（山楂烏梅茶、免疫茶、金銀花甘草茶），以緩解腹脹、食慾差、口乾的不舒適感，具有增加食慾或提昇免疫力之效，院方每周六天均提供不同款式的菜單，並在院內以廣播方式提醒病患及家屬品嚐及購買。

針對癌症病患及家屬方面，營養照護團隊特別安排腫瘤團體衛教，教導病患每日食物建議攝取量、如何選用醫療營養品、如何變化醫療營養品的供應方式、當病患缺乏吞嚥能力或缺乏食慾時如何調整其烹調方式或給予醫療營養品。

同時，團隊也提供住院病患營養諮詢、門診營養諮詢、社區營養衛教、飲食指導、病患出院準備和營養教學等服務，以改善癌症病患及家屬的生活品質、協助其克服因癌症治療所造成的副作用以促進早日康復。

跨領域的整合性醫療觀念在國內已成為當今癌症治療與病患照護的新趨勢，其中營養治療及營養支持好比戰場上的後援單位，為癌症病患長期抗癌的「戰爭」補充「彈葯」，以增加癌症治療的有效反應。

目前國內專職負責癌症營養的營養部門仍為匱乏，因此癌症病患營養照護的議題仍有十分大的努力空間。奇美醫院營養照護團隊願與癌症病患及家屬共同努力，克服及戰勝這場抗癌的戰爭。